बसाइसराइ दर्ता गेर्नुहोस्

२.बसाइ सरेको मिती
बि.स (बर्ष-महिना-गते) :
ई स(YY-MM-DD):
१.आस्थाइ ठेगाना
प्रदेश :
जिल्ला:
गाउँ पालिका/नगरपालिका:
वडा नम्बर:
गाउँ टोल :
घर न:
२.बसाइ सरेको ठेगाना
प्रदेश :
जिल्ला:
गाउँ पालिका/नगरपालिका:
वडा नम्बर:
गाउँ टोल :
घर न:
३.पारिवारिक सदस्यहरु बिवरण
पुरा नाम :
जन्म दर्ता नम्बर:
जन्म मिती:
जानकारीकर्ता सँगको सम्बध :
पुरा नाम :
जन्म दर्ता नम्बर:
जन्म मिती:
जानकारीकर्ता सँगको सम्बध :